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CARACTERÍSTICAS DEL CABELLO

1. ¿Qué tipo de pelo tiene?*
NormalGrasoSeco

2. ¿Cómo lleva el pelo?*
NormalCortoLargo

3. ¿Forma de su pelo?*
RizadoLiso

4. ¿Tiene caspa?*
SíNo

5. ¿Cuántas veces a la semana se lava el pelo?*
Todos los díasDías alternosUna vez a la semana

6. ¿Tiene antecedentes familiares de caída de pelo?*
SíNo

En caso afirmativo indique de quién ha sufrido alopecia

7. ¿A qué edad empezó a perder pelo?*
Menos de 20Menos de 30Menos de 40

8. ¿Es la primera vez que hace un test de calvicie?*
SíNo

9. ¿Está siguiendo algún tratamiento de alopecia?*
SíNo

10. ¿Se ha realizado algún trasplante de pelo alguna vez?*
SíNo

11. Para realizar correctamente este test de alopecia le agradeceríamos que nos enviara 5 fotografías

Foto 1: Pelo frontal

Foto 2: Desde la frente a la coronilla, con la cabeza inclinada hacia delante

Foto 3: Perfil derecho

Foto 4: Perfil izquierdo

Foto 5: Pelo desde la coronilla hacia la nuca, con la cabeza inclinada hacia atrás

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